性交中の男女の性器および女性の性的興奮時のMRI像

Magnetic resonance imaging of male and female genitals during coitus and female sexual arousal

性交中の男女の性器および女性の性的興奮時のMRI像

ウィリブロルト(Willibrord )・ウェイマール(Weijmar )・スフルツ(Schultz)婦人科準教授

ペク(Pek)・ファン(van)・アンデル(Andel)生理学者

イダ(Ida)・サベリス(Sabelis)人類学者

エドゥアルト(Eduard)・モーヤールト(Mooyaart)放射線科医

フローニンゲン(Groningen)大学病院産婦人科

オランダ　フローニンゲン　私書箱30 001, 9700 RB

細胞生物学と電子顕微鏡検査のための研究所

フローニンゲン(Groningen)大学病院放射線学部

フローニンゲン(Groningen)大学病院ビジネス人類学VU部

アムステルダム　ベーレン 1081C-NL、1081HV

要約

目的

性交の間、男性と女性の性器のイメージを撮ることが可能かどうか調査

性交の間の女性の性的な興奮の解剖学的な所見が通説に基づく仮定に関対して

事実に基づくかどうか調査する。

デザイン

観察研究。

実施場所

オランダ国フローニンゲン州フローニンゲン(Groningen)大学病院

方法

磁気共鳴映像法を使用して性交中の女性の性的な反応と男性が女性の性器に

挿入しているところを観察した。

8人のカップルと3人の独身女性を被験者に１３回の実験をおこなった。

結果

得られるイメージは「正常位」の関係の間、ペニスがブーメランの形を持つことを示しました、

そして、その長さの1/3はペニスの核心から成ります。関係のない女性の性的な興奮の間、

子宮は上がりました、そして、前方膣の壁は延びました。

子宮のサイズは、性的な興奮の間、増加しませんでした。

結論

性交の間、男性と女性の性器の磁気共鳴映像を撮ることは可能である。

解剖学の発展に貢献する。

導入部

私は人間が存在する最初の、そしておそらく二番目の存在理由を暴きます。

レオナルド・ダビンチ（1452～1519）は、約1493年に図１の「性交」に彼の解剖学者としての

想像によってルネッサンス芸術の性行為の投資図を示しました。

精液は、男の脊柱で見られることができるチャンネル中を脳から降りると思われました。女性において、右の乳を分泌する導管は、右の女性の胸から始まって、局部で終わることとして描かれます。レオナルドダビンチのような天才さえ人間を正しく描けませんでした。

そして、女性に対して当時の社会通念を越えた正しい発見は出来ませんでした。、

私達はレオナルド・ダビンチに敬意を表しました。

図1。レオナルド・ダビンチによって描かれた想像図

出典：イギリス王立コレクション

出典許可：エリザベス女王へ感謝の意を示します。

最初の慎重な性交のレオナルドによるスケッチ、性交の間の男性で女性の人間の性器のインタラクションがそうであった1933年に（図2）、ディキンソンによって、陰核の刺激（時折バイブレーターで）によって性的に興奮した女性被験者の膣に挿入される勃起のペニスが彼の想像図を描き、

ペニスと同じぐらいの大きさの三本のガラス管を挿入した図を発表しました。

図2。 R Lディキンソンによって構想され、

R S Kendallによって書かれた

性交中の分析の正中イメージ図

1960年代には、マスターズ・Ｗ・Ｈとジョンソン・Ｖ・Ｅは自然な性交を機械的に模倣することができる人工ペニスで性行為と同様の行為をしました。

そして検査鏡と触診による検査を行いました。

女性の性的な興奮に関する最も注目に値する観察は、後方にあるものともっと高く前方膣の壁で膣が濡れること50-100%もの大きな子宮量の変化が現れたことでした。

この増加は、オルガスムの10-20分後に消えました。オルガスムのない性的な興奮が起こったとき、ボリュームは30-60分で標準に戻りました。マスターズとジョンソンは、より大きな子宮量が血で

飽和すると思いました。

しかし、器材の人工と自然を考慮して、合法的な問題が観察された反応パターンの健全性に

疑問の余地があると彼らの研究観察は制限を受けました。

1992年に、ライリーほかは彼らが手で持てるサイズの、同一の走査式機器を使ったように、イメージが比較的劣った品質であったが、超音波検査による手法を発表しました。

そして、イメージのどれも概要ありませんでした。

そこで我々は、人間の性交の分析と生理学を勉強するために、磁気共鳴映像法を使用しました。

1991年に我々の仲間のペク・ファン・アンデルはプロの歌手の口と喉の正中磁気共鳴映像の白黒のスライドを見たとき、今回の研究を思いつきました。

彼はレオナルド・ダビンチが書いた図１の絵を覚えていて、人間の性交のそのようなイメージをとることが可能かどうか疑問に思いました。我々が予想して、受けた非科学的で他の無関係な反応にもかかわらず、研究のために特別に機材を使用することを決めました。

磁気共鳴映像法が、勃起障害を検査するための診断用ツールとしてすでに使われていました。

それが超音波検査法またはＸ線撮影よりも明白で洗練された解剖学的に詳細なイメージを得ることが出来るので、特にこの種の研究のために魅力的で、我々が知る限り安全でです。

研究の狙いは、まず最初に、性交の間、男性と女性の性器のイメージをとることが可能かどうか、

そして、性交の間のと後で女性の性的な興奮の解剖学的所見についてに現在の考えが仮定に対して

事実に関して基づくかどうか知ることになっていました。

主題と方法

参加者（男性と女性の組）は、被験者登録してくれた有志への招待状と

テレビのローカル科学番組を通じて募集しました。

被験者には以下の基準を満たしていることを要求しました。

１・満18年以上で子宮と卵巣に病気及び障害を持たないこと。

２・・平均的な慎重と体重であること。

実験の具体的な手順は希望者に情報公開法に基づいた同意書と一緒に手紙で送りました。

１・被験者はいつでも研究の被験者を辞めることが出来る。

２・守秘義務を守りプライバシーに配慮して匿名での参加も可能。

書面での告知に基づく同意が得られたあと、機材が土曜日に利用できたとき、

参加者は走査を受けに来るように誘いました。

被験者のカップルがセックスをする場所は検査技師がいる制御室と即興のカーテンで仕切られ、

インターコムが唯一のコミュニケーション手段でした。

セックスをするための場所を確保するためにＭＲＩのベットは取り外されました。

チューブの直径は５０センチです。チューブの中心近くに骨盤が来るようにして待機してもらいました。

イメージングは、1.5のテスラフィリップス磁石系（Gyroscan S15）で、

シーメンスVisionからの1.5テスラ磁石です。

プレビューの後、断面イメージが半分-フーリエ獲得シングルで持っていかれた厚さ10mmは、

ターボSE T2に加重パルスシークエンス（HASTE）を投げました。

4.4msの繰り返し時間で、反響時間は、64msでした。

この速い走査方法で高解像度の11枚の断面映像が14秒以内に得られました。

ボランティアの被験者には2つの部屋で器材を見せました、そして、各自の婦人科カルテを取りました。

実験の手順を説明しました。

女性の本来のの骨盤と子宮の状態を調べるための予備画像を撮りました。

最初のイメージは女性があおむけになった状態で取りました。

それから、男性はペニスを挿入して正上位で性行為を開始するように依頼しました。

女性がオルガスムに至る前の段階に達したとき、女性は手で彼女のクリトリスを刺激して、

インターコムで研究者に知らせるよう頼まれました。

その段階で第三段階のイメージを撮りました。

その画像が撮られたあと、女性がオルガスムを成し遂げるために刺激を再開しました。

オルガスムの20分後に、第4の画像は、撮られました。

イメージは参加者の面前で評価されました。

結果

13回の実験は、8人のカップル（3人のカップルは、各々2つの実験を行いました）と3人の独身女性と実行されました。表は、年齢、身長体重、出産経験、避妊の種類、女性のオルガスム（合否）とペニスの挿入（部分的であるか完全か）の深さを示します。女性は「Ｇスポット」を持つか、オルガスムの間、女性の潮吹きがおきたとの報告は有りませんでした。

1991年の土曜日に初のカップルがとられるためにイメージのために十分に長く続いた

完全な挿入がうまくいったこと。

ＭＲＩのフィリップス1.5テスラ磁石は、その時比較的長い獲得時間（52秒）を必要として、

雑音比率が多く、比較的劣化した信号しか出力できませんでした。

1996年に、シーメンスVision 1.5テスラ磁石が利用できるようになって、

鮮明な画像を得ることができるようになり、我々の研究を続ける機会を得ました。

6人のカップルは、部分的な（完全でないけれども）挿入実験に成功しました。

1998年にバイアグラがオランダで利用できるようになったことを活用して、

実験9と11の2人のカップルは男がバイアグラ25mg１錠を服用した１時間後に実験をおこない、

実験12と13で鮮明な画像得るための挿入に成功しました。

図3。性交（実験12）の分析の正中イメージ

P=ペニス

Ur=尿道

Pe=会陰部

U=子

S=恥骨

B=膀胱

I=腸

L5=腰椎5椎

Sc=陰嚢

図3は、正上位で挿入している状態の男女の正中画像を現しています。

ペニス（長さの1/3）の核心と立った垂れ下がった体（長さの2/3）が見えます。

勃起したペニスの垂れ下がった部分は、ペニスの核心への120度の角度で、

そして、女性の脊柱とほとんど平行して、上方へ動きました。

すべての実験では、この現象はこの性交位で生じて、侵入の深さに関連があるというわけではありませんでした。完全な挿入において、ペニスは前円蓋（実験1、2と13）または後ろの円蓋を満たしました（実験12、図3）

セックスの間、男と女性の恥骨は、密接に互いに接近しませんでした。

女性の恥骨は、およそ4cmのままでありましたペニスの亀頭により子宮は、2.4cm上げられました。

膀胱は前方膣の壁との干渉によって形状が変りました。

（精液で満たされるとして子宮と膀胱サイズの増加を上げることを考慮した）

実験の間の参加者（男性と女性）の性的な興奮の主観的なレベルは平均的と言われました。

8人の女性は、性的な刺激（実験4と11）の間、完全な性的な反応を持ちました、そして、これらの女性は、彼らのオルガスムを「表面的であると言いました。」、これらの女性の1つの性的な反応は、図4で示されます。オルガスムに至る前の段階には、前方膣の壁は1cm延びました、そして、子宮は骨盤の範囲内で上がりました。これは、1（実験10）以外のすべての実験の典型的反応です。性交のない性的な興奮の間、子宮の位置とサイズは、ほとんど変わりませんでした。膣の壁、尿道とクリトリスを区別することは、これらの磁気共鳴映像の上で可能でありませんでした。

これらのイメージは、膣の潮吹きを起こす構造または「女性の射精を示している体液の別々の蓄積器官」

の存在を示しませんでした。

議論

述べられるセックスとで「性交の間の、そして、女性のオルガスムによる、そして、逝かない射精の後の人間の性器のインタラクションの科学的研究は倫理で、技術的で、社会問題で常に難しくて論争の的でした。８組のカップルは個人的にこれを経験しました。我々のイメージを得るのに年、ロビー、望まれていない広告と天の賜物（25mgのバイアグラ２錠）が必要でした。

彼らは、そのような画像を取ることが可能で我々の知識を増すことを示します。

我々は、男が性的なパフォーマンス（彼らの勃起を維持する）ための資質が女性より多くの問題を抱えていると予見しませんでした。

すべての女性は完全な性的な反応を持ちました、しかし、彼らは彼らのオルガスムを表面的であると言いました。最初のカップルだけは、バイアグラ（実験1と2）なしで十分に性交を行うことができました。理由は、彼らがプロのＡＶ男優と女優の参加者であったということが理由かもしれません。

最初から彼らの科学的な好奇心のため、研究権利、体についての知識と芸術的な参加に関与しています。そして、彼らはプロとして訓練されて、ストレスの下で実行することに慣れています。

明らかにされた解剖

約1493年に、そして、1933年のディキンソンによってレオナルドダビンチによって引き出されて、人間の性交の仮定された分析は磁気共鳴映像法でテストされることができました。

我々のイメージによると、関係の間の男性の骨盤の尾部位置、金玉の潜在的サイズとペニスが120度の角度で勃起した状態での膣の収容力は、、女性の脊柱とほとんど平行して、女性の膣（図3）までの癒合の底に沿って、仙骨（図4）の中間部にまで挿入を可能にしました。我々のイメージに関してディキンソンと挿入角度によって想定されて、ペニスの「隠れた」位置は侵入の角度の違いの理由であったにちがいありません。レオナルドによって引き出されて、イメージは「正常位」関係の間、ペニスがまっすぐでないことを示しました。ディキンソンによって想定されて、それはブーメランの、そして、1Sでないことの様子を持ちます。レオナルドとディキンソンは、明らかにペニスの核心のサイズを過小評価しました。性交の間の人間の性器の位置のスキャンは、勃起（根本から亀頭までの長さは22cmです）の平均的ペニスの、そして、ペニスの垂れ下がった部分によって必要な膣で骨盤スペース量の莫大なサイズについての納得のいく印象を与えます。

女性の性的な興奮の間の内部の生殖変化についての現代の科学的な知識は主に

膣（膣の空洞の広がって血管拡張と共に愛液により膣の壁が濡れること）

尿道（尿道の維管束組織の可能な範囲）

子宮（性的興奮による適切な子宮サイズの位置と変化）

に関するものです。

尿道とクリトリスの解剖学的関係の最近の研究は、会陰尿道が前方膣の壁に封埋されて、

後ろにそれが玄関の球が直接他の陰核の構成要素と尿道と関連づける膣のwall.10に関するものであるところ以外は四方八方に勃起組織によって囲まれることを示しました。玄関の膣の壁、尿道と球の詳細は、残念なことに、我々の現在の器材の解答を越えてありました。しかし、それがペニスの干渉に起因しなかった限り、我々は子宮（もっと高く）の置き換えを見ることができて、性的な興奮の間、前方膣の壁と子宮の位置の少しの変化でないことのも延びていました。

マスターズとジョンソンのの調査結果と対照的に、我々のイメージは、性的な興奮の間、子宮のサイズの増加を示しませんでした。これらの観察は、驚くべきでありません。解剖学的で生理的見解から、子宮量の50-100%の増加の基礎が、そのような短い時代にありません。マスターズとジョンソンは、双手触診で彼らの観察をしました。彼らの解釈は、彼らの実験の間に膀胱の子宮または海綿体を上げることに起因したかもしれません。

性的な興奮の間の変化

磁気共鳴映像法は、女性の性的な興奮の間、変化が前方膣の壁で生じたことを著しく示しました。子宮（ペニスの侵入に起因する子宮の置き換え）を上げることを通して、そして、膀胱の段階的な海綿体を通して、これらの変化が、膣の壁自体で起こりました。組織学的研究と免疫組織学は、

膣の前方壁が後ろの壁より濃い神経刺激を持つことを示しました。これは中で電気的刺激に臨床研究と膣の感度の研究で支えられます。そして、射精後の尿道が見つけた前膣の内壁は比較的敏感です。

オルガスムの反射の陰核の膣の感覚腕の概念が特に前方膣壁にのしゲキによる物であり、より深い位置にあるに膀胱（尿道周囲組織）への刺激が関連している。

実験番号	年齢 (男/女)	体重/ 身長 (男/女)	出産経験数	避妊	女性のオルガスム	ペニスの挿入.	詳細
1	41/40	0.33/0.39	1	精管切除	No	完全に挿入された	人工運動(1991)
2	43/42	0.33/0.39	1	精管切除	No	完全に挿入された	人工運動(1993)
3	21/20	0.31/0.30	0	経口避妊	No	部分的に入った	人工運動(1996)
4	23	0.35	0	経口避妊	Yes	本番なし	女性単独でオナニーのみ
5	40	0.4	3	なし	Yes	本番なし	女性単独でオナニーのみ
6	35	0.37	0	経口避妊	Yes	本番なし	女性単独でオナニーのみ
7	20/21	0.32/0.30	0	経口避妊	Yes	部分的に入った	No
8	23/21	0.38/0.34	0	経口避妊	Yes	部分的に入った	No
9	28/27	0.35/0.30	0	なし	Yes	ほぼ完全に入った	No
10	24/21	0.39/0.40	0	経口避妊	Yes	ほぼ完全に入った	子宮後傾症
11	26/26	0.35/0.33	0	経口避妊	Yes	ほぼ完全に入った	No
12	25/22	0.39/0.40	0	経口避妊	No	完全に挿入された	バイアグラを使用
13	28/28	0.35/0.33	0	経口避妊	No	完全に挿入された	バイアグラを使用

結論

芸術的で科学的な好奇心として始まった実験により、我々は女性の性的反応について磁気共鳴映像による理解を深めました。そして、性交の間の男性と女性の性器は美しいです

マスターズとジョンソンの調査結果と対照的に、子宮量の増加の証拠が、

性的な興奮の間、ありませんでした。

ポーランドのドイツの医者と哲学者ルードビーク・フラック（1896～1961）は、科学的な知識の文化的な条件付けを例示するために、女性の生殖解剖のイメージを使いました。

彼が最初の医学論文で以下のように述べました。

「科学的で芸術的に、人生と文化に忠実であることだけが自然に忠実である」

我々は自然に忠実である男女の性行為の反応と分析による結果を示しました。

承認

我々はボランティアの協力者によって詳細なＭＲＩイメージを得ることが出来ました。

彼らの笑いと許可に対して感謝を述べます。

我々がこの実験を続けることを許可した病院の勇気に敬意を表します。

J・クレーマー教授;そして、ユトレヒト大学病院で機材の使用を許可してくれた

W・マリ教授とP・バンアンデル医師に対して、性交を研究するためにMRIを使うという

我々のアイデアのために非難しないでください。

彼は、フランスのロマンチックな詩人アルフォンス・ド・ラマルティーヌ（1790～1869）を引合いに出して弁解します。

「C’est singulier! Moi, je pense jamais, mes idées pensent pourmoi.」(フランス語)

「孤独である！、私は今まで考えた、私の考えは私のために考えるだろう」

誘因：WWSは、勉強仮説の公式化を始めて、調整して、プロトコルを設計して、データ収集、調査結果の解釈と新聞の文書に参加しました;彼は、研究の保証人です。PvAには現在の研究についての独創的なアイデアがあって、勉強仮説、データ収集、調査結果の解釈と新聞の文書の公式化に参加しました。ISは、彼女のパートナーと共に、最初の2つの実験に参加して、プロトコルを設計するのを助けました。EMは、磁気共鳴調査結果の研究、特にデータ収集と解釈の実行に参加しました。

原文：http://www.bmj.com/cgi/content/full/319/7225/1596

翻訳：亜留間　次郎

この論文は2000年度イグノーベル医学賞を受賞しています。